Trong điều trị chạy thận nhân tạo, chất lượng nước ảnh hưởng trực tiếp đến sự an toàn của người bệnh. Một bệnh nhân có thể tiếp xúc với hàng trăm lít dịch lọc trong mỗi buổi điều trị, vì vậy nước sử dụng để pha dịch lọc phải đạt các yêu cầu nghiêm ngặt về hóa học, vi sinh và nội độc tố. Chính vì vậy, việc lựa chọn đơn vị lắp đặt hệ thống RO không chỉ dựa vào giá thành mà cần đánh giá toàn diện về năng lực thiết kế, thi công, kiểm định và dịch vụ kỹ thuật lâu dài.
Một đơn vị chuyên môn sẽ khảo sát:
Nên ưu tiên đơn vị có:
.
Xem thêm:
1. Hiểu rõ tiêu chuẩn AAMI và ISO 23500
Một đơn vị chuyên nghiệp phải thiết kế hệ thống đáp ứng các tiêu chuẩn quốc tế như:- AAMI
- ISO 23500
- Kim loại nặng
- Độ dẫn điện
- Clo
- Chloramine
- Vi khuẩn
- Nội độc tố (Endotoxin)
2. Có kinh nghiệm trong lĩnh vực chạy thận nhân tạo
Hệ thống RO trong hoạt động y tế khác hoàn toàn so với:- RO công nghiệp
- RO thực phẩm
- RO nước uống
- Quy trình vận hành của khoa Thận nhân tạo.
- Quy trình khử khuẩn định kỳ.
- Hệ thống tuần hoàn liên tục.
- Kiểm soát vùng nước chết (Dead Leg).
- Thiết kế hạn chế hình thành màng sinh học (Biofilm).
3. Thiết kế đúng theo nhu cầu thực tế
Không phải bệnh viện nào cũng cần cùng một công suất.Một đơn vị chuyên môn sẽ khảo sát:
- số lượng máy chạy thận hiện tại
- kế hoạch mở rộng trong tương lai
- công suất sử dụng theo giờ cao điểm
- lưu lượng nước cấp
- chất lượng nguồn nước đầu vào.
- công suất RO
- bồn chứa
- bơm tuần hoàn
- đường ống phân phối
- áp lực và lưu lượng.
4. Sử dụng thiết bị có nguồn gốc rõ ràng
Các thiết bị chính cần có xuất xứ minh bạch:- màng RO
- bơm cao áp
- cột lọc
- van điều khiển
- đồng hồ đo áp suất
- cảm biến độ dẫn điện
- đèn UV
- bộ lọc cuối (End Filter).
5. Có quy trình kiểm định chất lượng nước
Sau khi lắp đặt, đơn vị cần thực hiện kiểm tra và nghiệm thu chất lượng nước, bao gồm:- độ dẫn điện
- pH
- độ cứng
- clo dư
- chloramine
- vi khuẩn
- nội độc tố
- các chỉ tiêu hóa học theo tiêu chuẩn.
6. Thiết kế thuận lợi cho vệ sinh và khử khuẩn
Một hệ thống đạt yêu cầu cần:- tuần hoàn liên tục
- hạn chế điểm ứ đọng nước
- dễ khử khuẩn hóa chất hoặc nhiệt
- dễ vệ sinh bồn chứa
- dễ lấy mẫu nước.
7. Có quy trình bảo trì định kỳ
Đơn vị cung cấp nên xây dựng kế hoạch bảo trì rõ ràng, bao gồm:- thay lõi lọc
- kiểm tra màng RO
- kiểm tra áp lực
- hiệu chuẩn thiết bị đo
- khử khuẩn hệ thống
- lấy mẫu xét nghiệm định kỳ.
8. Đào tạo đội ngũ vận hành
Sau khi bàn giao, nhân viên kỹ thuật của bệnh viện cần được hướng dẫn:- khởi động hệ thống
- dừng hệ thống đúng quy trình
- xử lý cảnh báo
- ghi chép nhật ký vận hành
- nhận biết các dấu hiệu bất thường.
9. Dịch vụ hỗ trợ kỹ thuật nhanh chóng
Do hệ thống RO phục vụ điều trị hằng ngày, thời gian ngừng hoạt động cần được giảm đến mức thấp nhất.Nên ưu tiên đơn vị có:
- đội ngũ kỹ thuật tại nhiều khu vực
- kho phụ tùng thay thế
- hỗ trợ từ xa
- thời gian phản hồi nhanh
- hợp đồng bảo trì dài hạn.
10. Hồ sơ pháp lý và hồ sơ kỹ thuật đầy đủ
Một đơn vị chuyên nghiệp cần cung cấp đầy đủ:- bản vẽ thiết kế
- sơ đồ công nghệ
- hướng dẫn vận hành
- hướng dẫn bảo trì
- biên bản nghiệm thu
- hồ sơ kiểm định chất lượng nước
- danh mục thiết bị
- chứng nhận xuất xứ và chất lượng (CO, CQ nếu áp dụng).
Những sai lầm thường gặp khi lựa chọn đơn vị lắp đặt
- Chỉ quan tâm đến giá mà bỏ qua năng lực kỹ thuật.
- Chọn đơn vị không có kinh nghiệm trong lĩnh vực lọc máu.
- Không đánh giá dịch vụ bảo trì sau lắp đặt.
- Không kiểm tra hồ sơ nghiệm thu và kết quả xét nghiệm nước.
- Không xem xét khả năng mở rộng hệ thống trong tương lai.
.
Xem thêm:
